耳鸣是指患者自觉耳内鸣响。《外科证治全书》说：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火廊唬蛉袅魉蛉趑っ咨蛩湃绱蛘焦模绶缛攵！倍蛑覆煌潭鹊奶φ习踔潦６⒍：喜⒊鱿郑煞涟Ｌ酰固跬恕Ｆ洳∫虿±硐嗨疲室徊⑻致邸Ｒ鸲⒍∫虿』梢蚍缛戎扒旨岸希骨迩显馐苊杀危换蛞蚯橹静皇妫斡羝停艋穑位鹕涎祝先哦希换蛞蚱⑸鍪芩穑谕＃畚底牵穑祷鹕先哦希换蛞肾虚，髓海空虚不能上荣耳窍；或因脾胃虚弱，气血化生无源，终脉空虚，清气不升，耳窍失养所致。其治疗应根据不同证型分而治之。
西医除急慢性中耳炎、耵聍外，其它各种疾病导致的耳鸣、听力下降，均可属于本病的范畴。
（一）问诊要点
本病问诊主要通过患者自觉耳内有声音为主要症状，即可诊为耳鸣；自觉听力减退，甚至完全消失，经检查也有听力障碍者，即可诊为耳聋。如两者兼有之，即可诊为耳鸣，耳聋。应进一步详细询问其病程长短，有无明显诱因，有无其它病史，以期找出发病原因。
本病问诊除询间以上方面外，还应询问耳鸣为何种声音，是否在生气、劳累后加重，再结合其它临床表现，进行辨证论治。
（二）分型问诊
1.风热侵袭
问诊：发病较急，多仵惑冒后发生耳鸣、耳聋，感耳中憋气作胀及阻塞感。伴头痛，发热，口干等。
治法：疏风清热，散邪开窍。方用蔓荆子散或银翘散。
2.肝火上扰
问诊：发病突然，耳鸣如闻风雷声、潮声，耳聋，耳胀，多在郁怒后发病或加重。伴头痛，头晕，口苦咽干，脾气急躁易怒，小便黄，大便干。
治法：清泄肝火，开郁通窍。方用龙胆泻肝汤加菖蒲。
3.痰火壅结
问诊：耳鸣如闻“呼呼”之声，耳内有闭塞憋气感。伴头昏头重，胸脘胀闷不适，舌苔黄腻，咳嗽痰多。
治法：清火化痰。方用加味二陈汤或清气化痰丸。
4.肾精亏损
问诊：耳鸣如闻蝉鸣之声，昼夜不停，夜间更甚，听力下降。伴腰膝酸软，头晕目眩，遗精。
治法：补肾填精，滋阴潜阳。方用耳聋左慈丸加减。若见畏寒肢冷，阳痿等肾阳虚衰者，宜温肾壮阳，方用补骨脂丸。
5.脾胃虚弱
问诊：耳鸣，耳聋日久，劳累后加重，或蹲下站起时较重，耳内有突然空虚或发凉感觉。兼见纳少便溏，食后腹胀，神疲乏力等症。
治法：健脾益气，升阳通窍。方用益气聪明汤加石菖蒲。